A endoscopia é um exame rotineiro no diagnóstico das doenças do esôfago, estômago e duodeno. Trata-se de um método simples, preciso e muito seguro.A endoscopia digestiva alta permite ao médico a visualização direta da mucosa do tubo digestivo alto , usando um tubo flexível fino, que possui uma chip eletrônico em sua extremidade que gera imagens de alta resolução a um monitor . Com a endoscopia digestiva  é possível realizar técnicas que compreendem a retirada de fragmentos de mucosa (biópsias),células e secreções para, respectivamente,exames anatomopatológicos e bacteriológicos e parasitológicos.
  

 INDICAÇÕES

A endoscopia digestiva alta está indicada em  todas as situações clínicas suspeitas associadas a uma doença da porção superior do tubo digestivo. Serve para avaliar sintomas como dores abdominais, náuseas, vômitos ou deglutição difícil, além de outros. É também o melhor exame para encontrar a causa de hemorragia digestiva alta.

A endoscopia alta é um método importante na detecção de processos inflamatórios, úlceras ou tumores (benignos ou malignos) do esôfago, estômago e duodeno. Serve para avaliar a eficácia do tratamento instituído (por exemplo, controle da cicatrização da úlcera péptica), bem como para diagnosticar lesões e condições pré-cancerosas.

Através do endoscópio podem ainda introduzir-se acessórios que possibilitam o tratamento direto de lesões do aparelho digestivo, com pouco ou nenhum desconforto para o paciente, por exemplo: dilatação de áreas estreitadas, remoção de pólipos, de objetos deglutidos ou tratamento da hemorragia digestiva alta.
 
COMPLICAÇÕES

O exame é, geralmente, seguro. A taxa de complicações da endoscopia digestiva alta é extremamente baixa,sobretudo, quando a endoscopia é realizada por médico experiente e bem treinado além de todo o aparato técnico para monitorização do paciente .

Pode ocorrer hemorragia após uma biópsia ou a remoção de um pólipo. Esta é mínima e raramente há necessidade de internação, transfusões sanguíneas ou cirurgia. Outras complicações incluem reação aos sedativos e complicações cardíacas ou pulmonares. As perfurações são muito raras.

COMO É O EXAME DE ENDOSCOPIA

A técnica de endoscopia evolui muito nos últimos anos e graças ao avanço tecnológico dos aparelhos o exame torna-se indolor, rápido com duração média de 5-10 minutos e muitos pacientes chegam mesmo a adormecer durante o procedimento. Para que o exame seja seguro e com boa definição de imagens o estômago deve estar completamente vazio sem resíduos. O paciente é submetido a um jejum nas 8 horas que antecedem a realização do exame.  Durante este período devem ser evitadas todas as medicações orais  principalmente medicamentos como antiácidos que impedem uma visualização adequada do tubo digestivo superior.

Para evitar o reflexo do vômito inicia-se com uma anestesia local da orofaringe com um anestésico spray e posteriormente administrado uma sedação endovenosa (não é anestesia) o que proporciona um perfeito relaxamento e bem-estar ao paciente.
É importante informar o seu médico sobre  medicamentos em uso, história de alergia ,doenças pulmonares e/ou cardíacas.

A realização da endoscopia digestiva alta acontece com o paciente deitado do lado esquerdo e o endoscópio é introduzido através da boca e a seguir  pelo esôfago, estômago e duodeno. Sempre que possível o endoscópio será avançado até à 2ª porção do duodeno, fazendo-se a observação à medida que o aparelho é gradualmente retirado.

O aparelho não interfere com a respiração durante o exame

 

É um exame seguro, eficiente de examinar o reto e o colon (intestino grosso). O aparelho é um instrumento tubular, flexível e longo. É utilizado para o diagnóstico, realizar biopsias e remover pólipos do intestino. As colonoscopias são realizadas sem internação com o mínimo de inconveniências e desconforto.

QUEM DEVE FAZER A COLONOSCOPIA?

É recomendado o exame se há mudança do funcionamento intestinal ou hemorragia, significando um possível problema no colon ou reto. A colonoscopia também é necessária para:

  • Avaliar uma dor abdominal crônica
  • Avaliar processo inflamatório no intestino
  • Verificar o encontro de pólipos ou tumores localizados por raios-X de intestino
  • Examinar pacientes que tenham teste de sangue positivo nas fazes
  • Acompanhar pacientes com história pessoal ou familiar de câncer.
  • Fazer seguimento de pólipos

 
QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS DA COLONOSCOPIA?

Com a colonoscopia é agora possível detectar e remover a maioria dos pólipos sem cirurgia abdominal. A colonoscopia é mais fidedigna do que o exame de raios-X para detectar pólipos ou câncer precoce. Freqüentemente, os pólipos podem ser removidos, sendo o maior passo para prevenção futura de uma câncer de colon. 

 

A retossigmoidoscopia flexível é um exame  que permite a observação do reto e do sigmóide  através da introdução do endoscópio pelo canal anal. É um exame bem tolerado pela maioria das pessoas, podendo haver um leve desconforto abdominal do tipo cólica, devido principalmente ao ar que é injetado no intestino. O exame é realizado com analgesia e sedação endovenosa (não é anestesia). Durante o procedimento, se necessário, poderá ser complementado com retirada de pequenos  fragmentos da mucosa da parede intestinal  (biópsias)  para posterior  exame anatomopatologico.

Este exame permite diagnosticar a maioria das doenças que afetam as primeiras porções do intestino grosso contribuindo efetivamente para uma melhor orientação e controle das mesmas. Em média , um procedimento dura menos de dez minutos (tempo médio) e deve ser realizados regularmente a partir dos 45 anos e sempre que ocorram perdas de sangue nas fezes, para o rastreio e diagnóstico precoce de lesões malignas ou pré-malignas. Só será possível a observação dos segmentos limpos, sendo que uma boa lavagem intestinal é fundamental para o sucesso do exame.